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陰莖勃起異常怎么處理 細數陰莖勃起異常7元兇

男人喜歡持久、喜歡""屹立不倒"",不僅男人如此,女性也喜歡男性這樣,但是想想勃起持續了6小時以上,想繳械投降卻不能,而且給生活帶來諸多不便,甚至伴隨著痛苦,那你還喜歡屹立不倒嗎?那男性陰莖勃起異常的發病原因是什么呢?
陰莖異常勃起(priapism)是指與性欲無關的陰莖持續勃起狀態。陰莖持續勃起超過6小時已屬于異常勃起。傳統上陰莖異常勃起分為原發性(特異性)和繼發性。按血流動力學分為低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性(復發或間歇,如鐮狀細胞貧血)和慢性(通常為高血流量型)。陰莖異常勃起初期,均為生理性陰莖勃起,以后發展為高血流量型。
陰莖異常勃起常見5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體,多數病例于夜間陰莖充血時發病。低血流量型陰莖異常勃起若持續數小時則因組織缺血而疼痛,陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛,陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數病例在動脈栓塞或手術結扎血管之后,陰莖仍能恢復完全勃起,但一般需要數周至數月。
陰莖勃起異常的7大病因
1、鐮狀細胞貧血
鐮狀細胞貧血患者常發生陰莖異常勃起。主要是由于鐮狀紅細胞引起陰莖靜脈回流障礙。
2、海綿體內注射
成為現今陰莖異常勃起最常見的原因。主要是由于藥物過量時或對藥物過度敏感的患者平滑肌不能恢復收縮能力,導致異常勃起。
3、神經性因素
椎管狹窄、脊髓損傷及椎間盤突出的患者容易發生陰莖異常勃起。但此類患者常有自限性,無需醫療處理。
4、惡性腫瘤
盡管腫瘤細胞浸潤不會引起異常勃起,但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成。已報道轉移至陰莖并引起異常勃起的腫瘤有白血病、前列腺癌、腎癌及黑色素瘤。
5、藥物因素
常見的引起陰莖異常勃起的藥物有抗抑郁藥、安定劑和抗高血壓藥物。抗高血壓藥物與異常勃起有關,如肼苯噠嗪、胍乙啶,酚噻嗪類精神抑制藥特別是氯丙嗪,抗抑郁藥如曲唑酮等。
6、全胃腸外營養
全胃腸外營養可引起異常勃起,特別是靜脈應用20%脂肪乳劑時。這種類型的異常勃起為低流型,類似于鐮形細胞病的患者。
7、創傷
會陰部或生殖器創傷致血栓或陰莖根部嚴重出血、組織水腫,使陰莖靜脈回流受阻,引起異常勃起(低流型)。
陰莖勃起異常的治療方法
1、異常勃起非外科治療
(1)低流型異常勃起如病因確定,治療應針對異常勃起原發病因,從而阻止原發病對海綿體的持續損傷,減輕疼痛。隨著時間延長,纖維化和ed危險性增加。如果異常勃起24小時內消退,ed發生率將明顯減少。藥物治療的目的是減少動脈內流,增加靜脈外流。首選治療包括海綿體抽吸術和海綿體內注射α擬腎上腺素藥。腎上腺素、去甲腎上腺素和新福林有相似效果。首先使用粗針頭做陰莖海綿體穿刺海綿體抽血20~60ml,隨后注射新福林,5分鐘1次,直至異常勃起消退。有報道用稀釋α擬腎上腺素藥溶液進行灌洗。另外,對海綿體內注射引起的異常勃起,一些患者口服特布他林可使異常勃起消退。而海綿體內注射α-擬腎上腺素藥對低流型異常勃起是最有效的治療,如果在發病12小時內,治療幾乎100%有效。注射后要密切觀察血壓情況,尤其老年患者要嚴防意外。抽去淤血可給予1:1000肝素生理鹽水溶液反復沖洗。

①鐮狀細胞病約28%有異常勃起,盡管鐮狀細胞病患者可有高流型異常勃起,但絕大多數仍為低流型。應及時進行治療,因為這些患者異常勃起經常復發。確診后,通過積極水合作用、氧合作用和代謝堿化作用減少紅細胞鐮狀化,輸血和紅細胞是二線治療,盡可能做陰莖灌洗和注射治療。
②復發的異常勃起間歇發作或復發的異常勃起通常存在于鐮狀細胞病和鐮狀細胞病前期患者,機制不明,腎上腺素受體改變或海綿體靜脈損傷可能是部分原因。與性活動有關的異常勃起,患者可注射α-擬腎上腺素藥如新福林5分鐘1次,直至異常勃起消退。如果與性活動無關,使用抗雄激素或促性腺激素釋放激素,抑制陰莖在睡眠過程中勃起,能有效防止復發。
(2)高流型異常勃起早期冰敷可引起血管痙攣和破裂動脈自發血栓形成。大多數遲發海綿體動脈破裂病例不能自發消退,陰部內動脈栓塞通常需要做動脈造影。有報道注射美藍對抗no釋放或行陰部內動脈栓塞治療高流型異常勃起。
2、異常勃起的手術治療
手術治療的目的是分流海綿竇內的血液,提高海綿體動脈-海綿竇間的壓力梯度,恢復正常的海綿體動脈血液灌注,防止海綿體組織進一步的缺血性損害。
常用分流手術包括陰莖海綿體與尿道海綿體分流術、大隱靜脈陰莖海綿體分流術、陰莖頭擬陰莖體分流術、陰莖海綿體與陰莖背深或淺靜脈分流術等。
所以,并不是說男性勃起越持久越好,有時候就是一種疾病了。

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