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診斷老年人ED須慎重

診斷老年人ED須慎重

問:我今年60了。最近,我發現自己勃起需要的時間越來越長,這是不是勃起功能障礙?

專家答:隨著年齡的增長,性功能也和其他生理功能一樣會慢慢減退,出現男性勃起功能障礙等異常的機會也在增加。像孫先生這樣,在性活動中感覺或發現自己陰莖勃起不如以前靈敏,好像慢半拍的老年人不少,他們會因此懷疑自己是不是勃起出了問題。其實,這種變慢本身不太要緊,但對其過分擔心、顧慮,反倒會帶來心理和情緒的明顯變化,進而影響到生理勃起功能。

ED是指陰莖不能勃起或不能維持勃起,以完成滿意的性生活。多數老年人在性活動中雖然勃起變慢了,陰莖進入陰道之前的過程延長了,但隨著性刺激的持續,一般最后都能順利完成比較滿意的性生活。因此從本質上說,這種現象不是ED。

年齡大了,男性無法一想到與性有關的事物,或眼睛接受到性的視覺刺激,就像年輕時那樣出現勃起反應,這是因為大腦和心理對性刺激的反應能力遲鈍了。神經、血管、內分泌以及局部組織細胞衰老、功能退化,如神經傳導減慢、血管收縮舒張能力下降、性腺功能減退,使有生理活性的激素水平減少,以及陰莖海綿體局部組織老化、纖維增多。目前認為最終誘導勃起的神經遞質主要是一氧化氮(NO),陰莖組織中NO的多少,由一氧化氮合成酶(NOS)的活性決定。有研究證實,衰老會使NOS活力下降。

臨床上一般建議老年朋友在性愛中,多直接刺激生殖器官,使陰莖的勃起更容易些。同時,許多老年朋友的射精過程也常比年輕人要延遲一些,這是因為射精反射也變得不那麼敏感,同樣需要更強、更長時間刺激的緣故。對大多數老年人來說,勃起變慢未必是ED的表現,大可不必驚慌和瞎想。
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